Анализ системы мотивации

Начиная проводить анализ системы мотивации в Муниципальном учреждении здравоохранения «Центральная районная больница» Куйбышевского района Ростовской области, необходимо дать определение основных показателей работы больницы.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Куйбышевского района Ростовской области осуществляет медицинскую помощь населению в двух формах:

· Стационарной госпитализации больных

· Амбулаторно-поликлинической - оказание медицинской помощи больному в поликлинике и на дому.

Одним из основных показателей работы больницы, определяющих расходы по смете стационара, является коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.

Расчетной единицей для определения расходов на содержание больницы является койка, поликлиническая сложность. При составлении сметы больницы высокое значение имеет правильное определение числа коек на начало планируемого периода, исходя из фактического их наличия на последнюю отчетную дату и учета возможности развертывания коек в оставшийся период времени до конца года.

Для определения расходов на содержание больницы исчисляется среднегодовое число коек. Для исчисления расходов на питание больных и приобретение медикаментов необходимо установить число дней функционирования одной койки в году и на основании этого - общее количество койко-дней в больнице путем умножения среднего количества коек на число дней функционирования одной койки в году. Число дней функционирования одной койки в году по каждому профилю коек различно и определяется с учетом статистических отчетных данных.

Поликлиническое обслуживание населения осуществляется по участково-территориальному принципу. Число врачебных должностей устанавливается по штатным нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ. При этом учитывается численность населения территории. При определении числа врачебных посещений в поликлинике учитывается фактическое количество врачебных посещений за предыдущие годы.

Число врачебных посещений определяется исходя их среднегодового числа врачебных должностей, утвержденных в штатном расписании, числа часов работы врачей данной специальности в день, нормы приема больных в час и числа рабочих дней в году.

Например: Участковых терапевтов в поликлинике 3 должности. Число часов работы одного врача в день 7 ч. 42 мин. Норма приема 6 часов:

а) в поликлинике: при норме приема в час 5 человек х 3 часа работы в день = 15 человек в день;

б) помощь на дому: 2 человека в час х 3,6 часа работы в день = 7 человек в день

Всего 22 человека в день.

Количество человек, принимаемых всеми врачами в день: 3 х 22 чел = 66 чел.

Число рабочих дней в году: 365 календарных - 52 воскресных дня - 15 праздничных дня - 8 дней сокращенных - 42 календарных дня очередного отпуска = 258 дней.

Общее число врачебных посещений в году: 258 дней х 66 чел = 17028.

Планирование расходов по смете.

Статьи расходов, установленные бюджетной классификацией расходов, определенных направлений этих затрат.

Статья 1.

Заработная плата.

По этой статье планируется расходы на заработную плату медицинского (раздельно врачебного, среднего, младшего), административно-хозяйственного и прочего персонала.

Число должностей медицинского персонала определяется в соответствии со штатными нормативами с учетом условий и объема работы больницы (приложение 1).

Штаты административно-хозяйственного и прочего персонала устанавливаются в соответствии с плановыми штатами, утвержденными в установленном порядке для данного типа учреждения (приложение 2).

Общее количество должностей медицинского, административно-хозяйственного и прочего персонала по штатному расписанию должно соответствовать числу должностей, предусмотренных в расчетах к смете на конец года. К смете прилагается тарификационный список, составленный по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР от 16.04.1970 г. №228 (приложение 3).

Структурные подразделения и наименование должностей в тарификационном списке полностью соответствуют структурным подразделениям и наименованию должностей, утвержденных в штатном расписании.

Тарификационный список является основным документом для определения должностных окладов работников. Должностные оклады работников устанавливаются на основании Постановления Главы Администрации Куйбышевского района «О системе оплаты труда и материальном стимулировании работников районных муниципальных учреждений», Постановления Главы Администрации Ростовской области.

Оплата труда работников муниципальных учреждений осуществляется на основе восемнадцатиразрядной единой тарифной сетке (ЕТС).

Должностные оклады работников определяются исходя из занимаемой должности, квалификации, стажа и надбавок, предусмотренных Положением «Об оплате труда работников здравоохранения».